食道がんって、どんな病気？

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食道って、どんな臓器？

食道は咽頭から胃までの約25cmの細長い筒状の臓器です。気管や気管支、大動脈、心臓、肺など重要な臓器に囲まれていて、頸部、胸部（上部、中部、下部）、腹部の5つの部位に分けられます。

食道の壁は、内側から外側に向かって粘膜（粘膜上皮・粘膜固有層・粘膜筋板）、粘膜下層、固有筋層、外膜に分かれています。消化や吸収は行わず、食べ物の運搬に関わっています。

食道がんって、どんな病気？

食道の粘膜から発生する悪性腫瘍です。食道がんは大きく分けて扁平上皮がんと腺がんの2種類です。
深さにより早期がん（粘膜内まで）、表在がん（粘膜下層まで）、進行がん（固有筋層より深い）に分けられます。

食道がんが進行すると？

食道がんが進行すると、周囲臓器（気管や気管支、大動脈、心臓、肺など）に直接広がったり（浸潤）、まわりのリンパ節に転移したり、肺・肝臓・脳・骨などに遠隔転移します。その進行状態を病期（ステージ）といいます。

食道がんのステージは、がんが食道壁のどの深さまで及んでいるかを示すT因子、リンパ節転移の程度を示すN因子、遠隔転移の有無を示すM因子の組み合わせによりステージI～IVに決まります。ステージによって、治療方針は異なります。

食道がんの2割には、他のがんも重複

また、食道がんの患者の約20％に胃がんや頭頸部がん（喉頭がん、咽頭がん）といった他部位のがんも重複するといわれています。

男性が女性の5倍多い食道がん

2017年に日本国内で食道がんと判明した人は25,483人で、人口10万人あたり20.1人（粗罹患率）でした。そのうち、男性の食道がんの年間罹患数は21,145人（34.3人/10万人）であり、女性の食道がんの年間罹患数は4,338人（6.7人/10万人）と、男性の方が約5倍多いのです。

1)40代後半から60代後半に多い

食道がんの発症数は40歳代後半から増加し、60歳代後半でピークを迎えます。

2)男性は7番目に多いがん

2017年の食道がん死亡者数は11,568人で、すべてのがんなどの病気の死亡者数の3.1％にあたります。人口10万人あたりの死亡患者数（粗死亡率）は9.3人、男性は15.8人で、肺、胃、大腸、肝臓、膵臓、前立腺に次いで7番目に多く、女性は3.1人で、10番目以降でした。

胸部中部の食道に多く、9割が扁平上皮がん

食道がんが発生する部位で、最も多いのが胸部中部食道（約50％）です。そして胸部下部食道（約25％）、胸部上部食道（約12％）、腹部食道（約6％）、頸部食道（約5％）と続きます。また、食道がんの組織学的分類では約90％が扁平上皮がんであり、5％が腺がんといわれています。
なお、欧米の食道癌は腺がんが多いことが特徴です。

この症状って、食道がん？

初期症状がほとんどない！ 食事のときなどの注意

食道がんの初期症状はほとんどありません。がんの進行に伴い、食事のときに胸がしみる感じ、食べ物がつかえる感じ、げっぷ、体重減少、胸背部痛、声のかすれ、胸背部痛などといった症状が出現します。

食道がんってどうして起こるの？

食道がんの原因・要因を示します。扁平上皮がんと腺がんによって、喫煙をのぞいて、原因・要因が違います。

食道がんを予防するには？

がん予防には禁煙、節度のある飲酒、バランスのよい食事、適切な運動、適正体重の維持、感染防止が効果的といわれています。しかし、残念ながらこれらだけでは食道がんを100％防ぐことはできません。早期発見・早期治療のためにも定期的に検査を行いましょう。

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